都没问题啊。”
“很多病症的表现上都是有些类似的,但是我们得查清病因,是什么原因造成的呼吸衰竭。现在这个情况……,嗯……,你把彭医生喊过来。”刘半夏说着的时候停顿了一下。
李浩没敢迟疑,直接大步流星的跑了过去。
“你们先别着急啊,我们再找神经内科的医生会诊一次。刚刚我们会诊的结果,就倾向于他的病症是神经内科方向的。”刘半夏又安慰了一下患者的父母。
“刘主任,是要做腰穿吗?”赶过来的彭博问道。
“彭医生,如果把患者的乏力症状改成肌无力或是肌力减退呢?”刘半夏问道。
“肌无力或是肌力减退?”彭博重复了一句。
“如果这样的话,那么患者呼吸困难的原因就可能是呼吸肌麻痹造成的。要是这样的话,目前患者的其余电解质指标还比较符合,那么搞不好是aidp啊?”
“还真差不多,他又腹泻的症状,gbs往往有前驱感染史。做个肌电图,然后再做个腰椎穿刺看看脑脊液中是否出现蛋白——细胞分离现象。”
“如果这两个都是阳性,基本上就可以确诊了。不过也需要采血做抗体检查,但是咱们可以先给予治疗。”
“现在想想还真差不多,不过就诊的时候你们没有观察患者的步姿吗?肌无力和乏力的步姿可是不一样的啊?”
这也是彭博诧异的一点,所以在描述病症的时候他也把乏力当成了一个判断依据。
就凭借着刘半夏的本事,应该不会把这两个情况给搞混。
“那时候患者的情况就是乏力的表现,走路是没什么问题的,就是有些憔悴。”刘半夏苦笑着说道。
“后来因为呼吸困难的原因,我们也没有太往这上边去想。毕竟呼吸都这样了,行动上来抢肯定也是费力的。”
“刚刚李浩说患者的表现跟低血钾症有些类似,低血钾不就是呼吸肌麻痹嘛。患者血钾又很正常,这也是我们探讨的时候少考虑的一个病因。”
“影响患者呼吸的因素,出了心、肺,还有呼吸肌啊。哎……,患者当时就诊的病症表现再严重一些就好了。”
这个事情也不能怪李浩,他也看患者过去缴费和做检查的步姿,并没有像肌无力患者表现的那么严重。
而且在服用感冒药之后,有很多患者也会表现出乏力、犯困的症状,这是正常的药物反应。
“患者家属过来了吧?我跟患者家属说一下吧,然后就做对应检查。”彭博说道。
“其实从肌电图的反应上来判断的话,也能看个大概其。但是咱们不能盲目用药啊,单单呼吸肌麻痹和肌电图还不够给药标准。”
“我记得这个病给药的话阿,是用丙种球蛋白或是血浆置换吧?”刘半夏问道。
彭博点了点头,“综合考虑的话,还是丙种球蛋
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