低的呢?
就跟患者的白细胞计数降低一样,这可能是由严重的感染造成的结果。同时在这样的情况下,患者的血小板计数降低,也可能是由于严重感染造成的。
但是不管是许一诺还是刘半夏,都觉得不是那么简单。
患者的起病有些急,如果真是这么严重的肺炎的话,应该在前几天就会有一些反应。
那么接下来就又回到了原本的猜测,会不会是患者有血液系统放面的疾病,比如说白血病、淋巴瘤之类的情况呢?
“刘老师,需要做骨髓穿刺吗?”
许一诺小声的问道。
“这个问题啊,需要你自己来衡量。”刘半夏说道。
“目前你是她的主诊医生,所以她的一些情况就需要你来把握。其实我现在也没有一个好的办法,你自己考虑吧。”
许一诺稍稍犹豫了一下,然后点了点头,“那就先再等等,我再去跟患者仔细询问一下。”
说完之后,许一诺就撩开帘子,走了进去。
刘半夏搓了搓脸,对于这位患者的情况,他也没法把握。
因为他现在掌握的情况也就这么点啊,目前的症状,最大的可能还是肺炎。但是不排除肺结核、白血病、淋巴瘤的可能,后边这三项待查。
骨髓穿刺是比较快捷的法子,但是这样就容易给患者带来更多的侵害。
这也是他刚刚没有给予许一诺肯定答案的原因,类似于腰穿啊、骨髓穿刺这类的有创检查,是必须要慎重的。
过了不到十分钟,许一诺从里边走了出来,脸上的表情有些古怪。
“怎么了?可以做出诊断了?”刘半夏问道。
“嗯……,刘老师,患者有脱发的情况。”许一诺说道。
“几个意思?”刘半夏好奇的问道。
“就是脱发啊,患者最近这一个来月开始脱发,原本她的发量其实是很不错的。”许一诺说道。
“哟,看来是想考考我啊。”刘半夏乐了。
“不过单单从这个情况,我还是没法给出判断。因为造成脱发的情况有很多,休息不好、压力大啊,这些都是有可能的。”
“哎……,还得再加上一条。患者不仅仅有疲惫的感觉,实际上还有关节痛,只不过跟肌肉酸痛混在了一起,患者自己有些无法区分。”许一诺又接着说道。
“有点意思了,脱发大多跟身体的内分泌和免疫等疾病有关,现在还有了关节痛。”刘半夏说道。
“再结合患者现在的一些症状,白细胞计数和血小板计数都是减少的,我个人更倾向于风湿免疫类疾病了。”
“做体表检查了吗?患者身体上有没有皮疹?如果有的话,就做系统性红斑狼疮的筛查吧,她这个年纪和症状,这个病的发病几率还是很高的。”
“哎……,愁死个人了。我努力了这么久,您仅凭这两点就给判断出来了。”许一诺苦恼地说道
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