正常,我们还需要给你做一个胸部x光和钡盐灌肠x光。”刘半夏说道。
“医生?给我开药就行。以前也疼过?吃上就能好。”患者说道。
“要不然检查太耽误时间了,吃完药我休息一会儿,我还能接着送货。货主有时间要求,送不到要扣钱呢。”
“我知道您很着急,不过在我们没有明确诊断的情况下?真的不能给您开药。即便我是医生,我也没有那个权力。”刘半夏很耐心的解释。
“是啊?你这个样子,我们也不能让你上路开车。如果需要出什么手续?我们可以帮你开证明。要不然你半路再突然发病,高速上多危险。”陪同过来的一名交警说道。
“我这就是老毛病?咳咳咳……噗……”
患者说到一半就是一连串猛烈的咳嗽?最后更是喷出一口血。
刘半夏赶忙抱着患者斜躺在床上?“连监护仪,移动超声给我推过来。”
说完之后他就抱着患者的头检查气道。
“气道通畅,没有异物。现在血氧很低,给氧,调到5升。”仔细观察了一下后刘半夏接着说道。
“刘总,患者心率有些快、血氧在下降。”这时候护士也连完了监护仪。
“我先做个超声看看。”刘半夏说道。
陪同过来的两名交警同志都有些紧张了,对于正常人来讲,看到人喷血,这都是大病啊。
“肺部有积液,还是得插管,100单位琥珀胆碱,20单位依托咪酯,插管包。”做完了超声后刘半夏说道。
撕开插管包,刘半夏小心翼翼地给患者插管。
别看他平时不怎么做这个活,都是交给别人来做,但是他在这方面的技术也是没得挑的。可是在他刚刚把导管芯给抽出来的时候,导管里喷出来一股淋巴液。
“搞不好是胸总管破了,憩室炎可不会引起这样的症状。验血,推患者去做加急胸部核磁。”刘半夏说道。
“警察同志,最好是能够联系到他的家属。知道这位患者最近胸部是否遭受过撞击伤么?”
交警摇了摇头,“我们也不是很清楚,不过我们会尽快联系家属。医生,他这个是撞伤的么?”
刘半夏摇了摇头,“刚刚我看了一下胸口上没有瘀痕,差不多能够排除撞伤可能。胸导管破裂的原因可能是感染或者是肿瘤,等核磁结果出来再说吧。”
其实还有一种原因是心衰引起的,只不过他刚刚听心音正常,患者的血压也在正常范围之内,暂时可以排除这一条。
“急救患者?”这时候石磊走了过来。
“嗯,主述憩室炎,不过还没等我检查呢,就剧烈咳嗽、吐血,突发乳糜胸,我估计是胸导管破裂。”刘半夏说道。
“先拍核磁去了,等片子出来再找心内的人会诊吧。可能是淋巴瘤或是结节病啥的吧,憩室炎都是次要的了。”
石磊点了点
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