瞅。”许辉说道。
“行,我这就上去。”刘半夏说完就挂断了电话。
刘半夏也没耽搁,才二楼,腿着上去就完了,比等电梯快。
“患者47岁,昨天下午发热、咳嗽、就诊,咳嗽病史有将近一个月了,自述感冒。”看到刘半夏后许辉介绍道。
“经过询问,患者在嗅到刺激性气味后咳嗽会加重。就算是油烟味也会如此,在家里打扫卫生的时候会有气喘的感觉,休息后可好转。”
“这是昨天拍的胸片,提示有右下肺炎。听诊有清晰哮鸣音,接合这些情况诊断为肺炎引起的哮喘。”
“给予抗感染、激素和支气管扩张剂治疗,不过到今早查房的时候都没有明显好转,刚刚症状还有些加重了。”
“呼吸更加费力,还有了胸闷的感觉,哮鸣音也更加明显。刚刚采血去做动脉血气分析,现在这个情况,我不知道是不是提前做气道保护。刚刚给了氧气,呼吸稍稍有些好转。”
听完许辉的描述,刘半夏摘下了听诊器,在患者的肺部仔细听诊了一下。确实哮鸣音很大,有了哮鸣音大多都是患者支气管痉挛,也是哮喘的常见体征。
将边上的光片拿起来,对着灯光粗略的看了一下。右肺下有轻微的炎症,很轻微。要不是有哮喘的症状,都达不到收入院的标准。
然后他又仔细看了看患者的锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙。这三处位置都有凹陷征,已经不用多合计了,得马上做气道保护。
“插管吧,然后送cu,得用呼吸机了,病症咱们稍后再探讨。现在的情况有些不好,吸气很费力。”刘半夏说道。
“医生,我爸怎么了?就得进cu啊?”陪床的患者女儿问道。
“目前患者处于呼吸道梗阻状态,也就是说他目前因为支气管痉挛,已经没法呼吸到需要维持生命所需的新鲜氧气。”刘半夏说道。
“我们给患者送到cu,也是为了进一步监测患者的情况。现在还在给氧呢,患者的情况也没有多少改善,只能通过插管的方式直接给肺部供氧,解除现在的困境。”
“要不是因为表现出来了急性呼吸窘迫,许医生也不会喊我过来会诊。用了激素也没有好转,有可能就是别的原因引起的支气管痉挛。”
还没等患者女儿说话,躺在床上的患者略显费力的招了招手,点了点头。
对于现在的他来讲,畅快的喘上一口气,已经变得很奢侈。
虽然说他已经表示同意了,许辉也是将进cu治疗的大概费用讲解了一下。决定去cu,那是刘半夏给出来的权限。
跟患者家属解释的事情,就得他这个主治医生来做。要是因为你没讲就把患者直接推进去了,将来费用的结算上就会一团乱。
“发展得太快了,你琢磨一下,可能是什么样的情况。”
往cu
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